Кишкові бактерії, що виробляють алкоголь, можуть спричинити пошкодження печінки навіть у людей, які не п’ють

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - це накопичення жиру в печінці через інші фактори, крім алкоголю. Це вражає приблизно чверть дорослого населення у всьому світі, але його причина залишається невідомою. Зараз дослідники пов’язують НАЖХП з бактеріями кишечника, які виробляють велику кількість алкоголю в організмі, виявляючи ці бактерії у понад 60% пацієнтів з неалкогольною жирною печінкою. Їхні результати, опубліковані 19 вересня в журналі Cell Metabolism, можуть допомогти розробити скринінговий метод для ранньої діагностики та лікування неалкогольної жирової печінки.






кишкові

"Ми були здивовані тим, що бактерії можуть виробляти стільки алкоголю", - говорить провідний автор Цзін Юань із Інституту педіатрії в столиці. "Коли організм перевантажений і не може розщепити алкоголь, вироблений цими бактеріями, у вас може розвинутися жирова хвороба печінки, навіть якщо ви не п'єте".

Юань та її команда виявили зв'язок між кишковими бактеріями та НАЖХП, коли зіткнулися з пацієнтом з важким ураженням печінки та рідкісним захворюванням, яке називається синдромом автопивоварні (АБС). Пацієнти з АБС п'ють після вживання їжі без алкоголю та цукру. Захворювання пов’язане з дріжджовою інфекцією, яка може спричинити алкоголь у кишечнику та спричинити інтоксикацію.

"Спочатку ми думали, що це через дріжджі, але результат тесту для цього пацієнта був негативним", - говорить Юань. "Ліки проти дріжджів також не працювали, тому ми підозрювали, що [його хвороба] може бути спричинена чимось іншим".

Проаналізувавши кал пацієнта, команда виявила, що у нього в кишечнику було кілька штамів бактерії Klebsiella pneumonia, які виробляли високий вміст алкоголю. К. пневмонія - поширений тип бактерій коменсальної кишки. Проте штами, виділені з кишечника пацієнта, можуть утворювати приблизно в чотири-шість разів більше алкоголю, ніж штами, що зустрічаються у здорових людей.






Більше того, команда відібрала мікробіоти кишечника у 43 пацієнтів з НАЖХП та 48 здорових людей. Вони виявили, що близько 60% хворих на НАЖХП мали кишкову пневмонію з високим та середнім вмістом алкоголю, тоді як лише 6% здорових людей контролюють ці штами.

Щоб дослідити, чи може пневмонія К. спричиняти жирність печінки, дослідники годували безмікробних мишей високоалкогольною К. пневмонією, виділеною у пацієнта з АБС протягом 3 місяців. У цих мишей почалася жирова печінка після першого місяця. Через 2 місяці на їх печінці з’явилися ознаки рубців, що означає тривале пошкодження печінки. Прогресування захворювання печінки у цих мишей було порівнянним із прогресуванням мишей, які годувались алкоголем. Коли команда дала мишам, яких годували бактеріями, антибіотик, який вбив К. пневмонію, їх стан було змінено.

"НАЖХП є гетерогенною хворобою і може мати багато причин", - говорить Юань. "Наше дослідження показує, що пневмонія К., швидше за все, буде однією з них. Ці бактерії пошкоджують вашу печінку так само, як алкоголь, за винятком того, що у вас немає вибору".

Однак залишається невідомим, чому у деяких людей у ​​кишечнику виникає штам, що виробляє К. пневмонію, а інші - ні.

"Цілком імовірно, що ці конкретні бактерії потрапляють в організм людей через деякі носії з навколишнього середовища, як-от їжа", - каже співавтор Ді Лю з Китайської академії наук. "Але я не думаю, що носії переважають - інакше ми могли б очікувати набагато вищого рівня НАЖХП. Крім того, деякі люди можуть мати кишкове середовище, яке більше підходить для росту та колонізації К. пневмонії, ніж інші через їх генетику Ми не розуміємо, які фактори можуть зробити когось більш сприйнятливим до цієї конкретної пневмонії К., і це те, що ми хочемо з’ясувати далі ".

Цей висновок також може допомогти діагностувати та лікувати НАЖХП, пов'язаний з бактеріями, каже Юань. Оскільки пневмонія К. виробляє алкоголь із використанням цукру, пацієнти, які переносять ці бактерії, матимуть помітну кількість алкоголю в крові після вживання простого розчину глюкози. "На ранніх стадіях жирова хвороба печінки оборотна. Якщо ми зможемо виявити причину раніше, ми могли б лікувати і навіть запобігати пошкодженню печінки".

"Наявність цих бактерій у кишечнику означає, що ваше тіло постійно зазнає алкоголю", - говорить Лю. "Тож чи є перевізник означає, що ви мали б вищу толерантність до алкоголю? Мені справді цікаво!"