Діабетичний препарат, пов’язаний із зниженням ваги у дітей з ожирінням

Але, експерти кажуть, що препарат не призначений для такого вживання, тоді як дієта та фізичні вправи довели свою ефективність

діабету

Стівен Рейнберг

Репортер HealthDay






ПОНЕДІЛОК, 16 грудня (HealthDay News) - Ожирілі діти, які не страждають на діабет 2 типу, але приймають препарат для лікування діабету метформін, покращуючи свої дієтичні та фізичні вправи, здається, трохи втрачають вагу. Але це не набагато більше ваги, ніж діти, які лише змінюють спосіб життя, згідно з новим оглядом досліджень.

Деякі дані свідчать про те, що метформін у поєднанні зі зміною способу життя впливає на втрату ваги у дітей із ожирінням. Але препарат навряд чи призведе до значного зменшення ваги, заявила провідний дослідник Меріан Макдона.

Дитяче ожиріння є важливою проблемою здоров'я в Сполучених Штатах, майже 18 відсотків дітей віком від 6 до 19 років класифікуються як ожиріння. Метформін схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США для лікування діабету 2 типу у дорослих та дітей старше 10 років, однак лікарі застосовували його "поза метками" для лікування ожиріння дітей, які не страждають на діабет, відповідно до довідкової інформації у дослідженні.

Команда Макдонаха проаналізувала 14 клінічних випробувань, які включали майже 1000 дітей у віці від 10 до 16 років. Всі мали надлишкову вагу або ожиріння.

Виходячи з даних для дорослих, зниження ваги на 5–10 відсотків необхідно для зменшення ризику серйозних проблем зі здоров’ям, пов’язаних із ожирінням, зазначають дослідники. Однак додатковий обсяг схуднення серед дітей, які приймали метформін, оглядовий, однак, у середньому становив менше 5 відсотків.

"Зі зростанням ожиріння серед дітей - і [його] серйозними довгостроковими наслідками для здоров'я дитини як дорослого - клініцисти та батьки шукають заходів, які забезпечать значне зниження ваги", - сказала Макдонаг, доцент кафедра медичної інформатики та клінічної епідеміології Орегонського університету охорони здоров'я та науки.






"Оскільки метформін протягом багатьох років застосовується для лікування діабету 2 типу - в тому числі у дітей старшого віку - і часто призводить до втрати ваги, його застосовують поза метами для лікування ожиріння у дітей", - сказала Макдона.

Звіт був опублікований в Інтернеті 16 грудня в журналі JAMA Педіатрія.

Доктор Девід Кац, директор Єльського дослідницького центру профілактики, сказав, що метформін ефективний як для лікування, так і для профілактики діабету.

Продовження

Препарат виробляє втрату ваги як побічний продукт лікування резистентності до інсуліну, сказав Кац, який не брав участі в нових дослідженнях.

Інсулінорезистентність - це стан, при якому клітини організму стають менш чутливими до гормону інсуліну, який допомагає організму контролювати рівень цукру в крові. Інсулінорезистентність - це крок до діабету 2 типу.

"Діти з ожирінням [у дослідженнях] отримували лікування без конкретного врахування їх інсулінового статусу, що, ймовірно, пояснює неясні результати", - сказав Кац. "Я підозрюю, що метформін корисний у деяких, але не у всіх видах ожиріння".

Навпаки, повноцінне харчування та активність є ефективними майже у всіх випадках ожиріння, сказав Кац. "Здається, найкращим ліками для дітей із зайвою вагою та ожирінням є краще використання ніг і виделок, а не щось із пляшки з таблетками", - сказав він.

Доктор Вільям Муінос, заступник директора дитячої гастроентерології в дитячій лікарні Маямі, сказав, що він призначає метформін лише дітям, які страждають ожирінням і мають ризик розвитку діабету 2 типу.

"У цій частині дітей метформін може бути дуже корисним для покращення інсулінорезистентності, спричиненої збільшенням жиру в організмі", - сказав Муінос, який також керує клінікою ожиріння в лікарні.

Метформін спричиняє незначну втрату ваги, знижуючи кількість інсуліну, який виробляється в організмі, та покращуючи інсулінорезистентність, сказав Муінос.

Препарат не слід застосовувати лише для зниження ваги, сказав він. "Це допоміжне лікування, але ви повинні починати змінити спосіб життя", - сказав він. "Дієта та фізичні вправи - ось головне".