Поширеність ожиріння серед хворих на цукровий діабет 2 типу в міських районах Белагаві

Користувачів онлайн: 241

Джамбулінгам Васантакумар 1, Санджай Камбар 2

1 Відділ комунальної медицини, лікарня та науково-дослідний інститут Panimalar Medical College, Ченнаї, Тамілнад, Індія
2 Центр діабету KLES, лікарня KLES Dr. Prabhakar Kore та Центр медичних досліджень; Кафедра громадської медицини університету KLE J.N. Медичний коледж, Белагаві, штат Карнатака, Індія

Дата подання	28 вересня 2018 р
Дата прийняття	02 грудня 2019 р
Дата публікації в Інтернеті	23 січня 2020

Адреса для кореспонденції:
Д-р Джамбулінгам Васантакумар
Кафедра громадської медицини, лікарня та науково-дослідний інститут Панімаларського медичного коледжу, Ченнаї, Тамілнад
Індія

Джерело підтримки: Жоден, Конфлікт інтересів: Жоден

DOI: 10.4103/kleuhsj.kleuhsj_221_18

Метою було визначити поширеність ожиріння серед хворих на цукровий діабет 2 типу (T2DM) та пов'язані з ним фактори ризику.

Населення, що вивчається: Пацієнти з Т2ДМ, які проживають у районах, що належать до міського центру здоров’я Ашок Нагар та Центру міського здоров’я Рукміні Нагар в Белагаві, штат Карнатака.
Дизайн дослідження: Це було перехресне дослідження на базі громади.
Період дослідження: Дослідження проводилось з січня 2017 року по грудень 2017 року.
Розмір вибірки: Обсяг вибірки був розрахований як 380, припускаючи, що поширеність ожиріння становить 28,1%, [7] і що реальна поширеність, як очікується, впаде в межах ± 5% при рівні достовірності 95% і при відсіві 15, використовуючи формулу n = 4pq/d 2 .
Метод вибірки: Проста випадкова вибірка.

Метод збору даних

Критерії відбору

Пацієнти з T2DM, які проживають у досліджуваній зоні.

Цукровий діабет 1 типу
Вагітні та годуючі жінки
Пацієнти, які отримують ліки, такі як лікування стероїдами з будь-якої причини, протинабрякові засоби, засоби, що пригнічують апетит, циклоспорин, трициклічні антидепресанти, еритропоетин, нестероїдні протизапальні засоби та кокаїн.

Етичне оформлення

Дослідження було схвалено Комітетом інституційної етики досліджень людини, Медичний коледж Джавахарлала Неру, Університет К. Л. Е, Белагаві, з посиланням на номер MDC/DOME/25 від 17 жовтня 2016 р.

Збір даних

Періодичні табори неінфекційних хвороб проводили в межах досліджуваних районів, щоб виявити відомий випадок хворих на СД2. Серед ідентифікованих пацієнтів із СД2 учасники дослідження були відібрані на основі критеріїв відбору. Обраним пацієнтам було призначено призначення звітів у найближчому міському медичному центрі, що було зручно для учасників. Оскільки зразки голодування мали збиратись, учасникам письмово повідомляли про інструкції щодо нічного голодування та часу раннього ранку для збирання в центрах. Дані були зібрані за допомогою попередньо розробленої та протестованої анкети методом особистого інтерв’ю від учасників. Зразки крові відбирали для оцінки рівня глюкози в плазмі натще і постпландіальної глюкози. Інформована згода була отримана до збору даних.

Анкета була розроблена відповідно до потреб цього дослідження. Він включає питання щодо соціально-демографічного профілю, тривалості діабету, діючих протидіабетичних препаратів та інших факторів ризику.

Соціально-економічний статус

Модифікація проведена за допомогою поправочного коефіцієнта (CF), який був отриманий, як показано нижче:

Оскільки досліджуваний період був з 1 січня по 31 грудня 2017 року, враховували середній індекс споживчих цін за цей період.

Середній індекс споживчих цін за 2017 рік становив 274 [8].

Модифікований BG Prasad = Щомісячний дохід сім'ї на душу населення 1961 р. (BG Prasad) × CF

Антропометричні показники

% Жиру в організмі для чоловіків = ([0, 567 × WC в см] + [0, 101 × вік у роках]) - 31. 8
% Жиру в організмі для жінок = ([0. 438 × WC в см] + [0. 221 × вік у роках]) - 9. 4
PBF ≥25% (чоловіки) або ≥30% (жінки) вважалися ожирінням відповідно до стандартів критеріїв Національного інституту охорони здоров’я США щодо відсотків жиру в організмі. [12]

Глікемічний статус

Глікемічний статус оцінювали за рівнем цукру в крові натще (FBS) та рівня цукру в крові після їжі (PPBS), використовуючи метод гексокінази.

Контроль глікемії оцінювали як:

Евглікемічний, якщо FBS ≤126 мг/дл і PPBS ≥200 мг/дл
Гіперглікемічний, якщо FBS> 126 мг/дл або PPBS> 200 мг/дл. [13]

Статистичний аналіз

Дані були введені в аркуш Excel після кодування. Аналіз результатів числових змінних був підсумований шляхом обчислення середнього та стандартних відхилень (SD). Категоричні дані були узагальнені з використанням ставок (відсотків). Тест хі-квадрат проводили для категоріальних змінних. Рівень значущості підтримувався на рівні 0,05 рівня ймовірності. Була проведена множинна логістична регресія для всіх змінних з P Таблиця 3: Розподіл учасників дослідження за соціодемографічними характеристиками (n= 380)

[Таблиця 7] показує багаторазовий логістичний регресійний аналіз з використанням GO, AO та CO як залежних змінних та різних факторів ризику як незалежних змінних. Він включав усі змінні з P Таблиця 7: Множинна регресія типів ожиріння з різними факторами

У нашому дослідженні повідомлялося, що ГО суттєво асоціюється з жіночою статтю та особами з гіпертонією, тоді як АО та СО пов’язані з жіночою статтю, гіпертонією, фізичною неактивністю та глікемічним статусом (гіперглікемія). Наше дослідження підтверджує аргументи, що WC є кращим показником ризику для здоров'я, ніж ІМТ. Туалет пропонується як більш практичний показник внутрішньочеревної жирової маси та загального жиру в організмі. Дослідження Фреймінгема припустило, що СП передбачав смертність краще, ніж інші антропометричні показники. [23] Інше дослідження показало, що зміна талії була кращим предиктором зміни вісцеральної жирової тканини. [24] WC охоплює інформацію про загальне, а також абдомінальне ожиріння, включаючи як підшкірний жир живота, так і вісцеральну жирову клітковину. [25]

У цьому дослідженні можна зробити висновок, що поширеність GO, AO та CO серед хворих на T2DM становила відповідно 58,68%, 81,84% та 53,42%. Крім того, усі три типи ожиріння були більш поширеними серед жінок та серед тих, хто страждав на гіпертонію. АТ та СО були суттєво пов'язані з фізичною неактивністю та глікемічним статусом. Таким чином, АО виявляється кращим показником діабетичного ризику, ніж ІМТ. Поєднання низькокалорійної дієти, підвищеної фізичної активності та поведінкової терапії як першочергового втручання для схуднення слід наголосити на лікуванні цукрового діабету. Зниження ваги за допомогою модифікації способу життя з фармакотерапією або без неї важливо для зменшення ризику розвитку діабету та поліпшення метаболічного контролю у пацієнтів із ожирінням із діабетом 2 типу.