Високі дози оланзапіну призводять до найбільшого збільшення ваги серед антипсихотиків другого покоління

найбільшого

  • Поділитися у Facebook
  • Поділитися в Twitter
  • Поділитися на LinkedIn
  • Поділіться на Reddit
  • Друк
  • Поділитися електронною поштою

За результатами популяційного когортного дослідження, опублікованого в Journal of Psychopharmacology, оланзапін, особливо у більш високих дозах, асоціюється з найбільшим збільшенням ваги у пацієнтів, які отримують загальнопризначені антипсихотичні препарати другого покоління.






Дослідники ознайомились із записами пацієнтів ≥18 років із діагностованим психотичним розладом, які отримували первинну медичну допомогу у Великобританії в період з 2005 по 2015 рік. Пацієнтам призначали оланзапін, кветіапін або рисперидон і отримували принаймні 1 додатковий рецепт того самого антипсихотика протягом 3-місячний період. Дослідники оцінили зміну маси тіла за 4 роки до та через 4 роки після початку лікування антипсихотиками, стратифіковані за статтю та низькі або високі дози.

Пов’язані статті

В останню когорту входило 22 306 жінок та 16 559 чоловіків. За короткий термін (5 мг) набрав у середньому 3,2 кг за короткий термін порівняно з 1,9 кг при низькій дозі (≤5 мг).






Збільшення ваги сповільнилося після перших 6 тижнів. У ≤4 роки жінки, які отримували низьку дозу, набирали 4,4 кг, тоді як жінки, які отримували високу дозу, отримували в середньому 6,1 кг. На противагу цьому, чоловіки в середньому отримували подібний приріст ваги як у високих, так і в низьких дозах. Пацієнти будь-якої статі та з меншою вагою до початку лікування оланзапіном набирали більше ваги за короткий термін.

Особи, яким призначали рисперидон та кветіапін, мали значно менший приріст ваги як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі як у чоловіків, так і у жінок, ніж у тих, хто прописував оланзапін. Більшість пацієнтів, яким призначили будь-який нейролептик, не втрачали зайву вагу, набрану протягом перших 6 тижнів. Однак чоловіки, які отримували низьку дозу кветиапіну, мали середню втрату ваги на 0,3 кг протягом тривалого періоду.

Дослідники не контролювали лікарські засоби, призначені для зменшення набору ваги або які потенційно можуть вплинути на вагу, що є потенційним обмеженням дослідження. Крім того, тривалість лікування та його дотримання, можливо, не були повністю враховані.

Дослідники дійшли висновку: «Лікарі та пацієнти, можливо, захочуть врахувати проблему значного збільшення ваги, приймаючи рішення про початок лікування антипсихотиками, і лікарі повинні призначати найнижчу ефективну дозу, щоб збалансувати переваги психічного здоров’я, збільшення ваги та інші несприятливі ефекти . "